उपचार योजना बनाने से पहले एज़ोस्पर्मिया के कारणों का निर्धारण करना आवश्यकता होता है। वीर्य में शुक्राणु की अनुपस्थिति के दो मुख्य कारण हो सकते हैं:

पहला – पूरी तरह से सामान्य शुक्राणु का उत्पादन होने के साथ साथ पुरुष जननांग प्रणाली में रुकावट या अवरोध
दूसरा – तुच्छ या दुर्बल मात्रा में शुक्राणु उत्पादन (poor sperm production)